Efficacité de L'Argipressine Précoce Dans la Prise en Charge Des Patients de Soins Intensifs Présentant un Choc Vasoplégique Réfractaire à la Noradrénaline
Efficacité de L'Argipressine (Vasopressine Arginine) Précoce Dans la Prise en Charge Des Patients de Soins Intensifs Présentant un Choc Vasoplégique Réfractaire à la Noradrénaline : un Essai Multicentrique, Randomisé, en Double Aveugle, Contrôlé Par Placebo, de Supériorité
Promoteur : CHU Dijon BourgogneTous ses essais recensés
Vous allez consulter la fiche originale de cette étude sur clinicaltrials.gov, service maintenu par la NLM (National Library of Medicine). Pour connaître les possibilités de participation, contactez l’équipe de recherche à partir des coordonnées indiquées dans la fiche, lorsqu’elles sont disponibles. Ni Essai-clinique.com ni clinicaltrials.gov ne détermine votre éligibilité. Ce sont des relais d’informations.
- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Phase 3
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
L'insuffisance circulatoire aiguë (choc) se définit comme un transport insuffisant d'oxygène pour répondre aux besoins en oxygène des organes et des tissus. Le choc vasoplégique est la cause la plus fréquente de choc, défini par une vasoplégie et une chute de la pression artérielle avec un débit cardiaque préservé. Les principales étiologies du choc vasoplégique sont le sepsis et la vasoplégie postopératoire. Le traitement symptomatique du choc vasoplégique repose sur les vasopresseurs.
Le vasopresseur de première ligne est la noradrénaline. Le choc vasoplégique réfractaire se réfère à des besoins élevés en noradrénaline. Chez les patients présentant une vasoplégie réfractaire aux catécholamines, l'utilisation de la vasopressine en traitement de seconde ligne est proposée.
L'utilisation de la vasopressine pourrait améliorer la perfusion des organes et des tissus, améliorer la fonction rénale, accélérer la résolution du choc et réduire l'exposition des patients aux catécholamines, et donc à leurs effets secondaires. Actuellement, il existe un écart entre les données probantes et les recommandations/pratiques concernant la vasopressine chez les patients présentant un choc vasoplégique réfractaire : 1.
Il n'existe pas de grand essai contrôlé randomisé portant spécifiquement sur l'utilisation de la vasopressine chez les patients présentant un choc vasoplégique réfractaire, et les données extrapolées à partir de chocs non réfractaires présentent des conclusions contradictoires concernant le bénéfice de la vasopressine dans cette population. 2.
Chez les patients présentant un choc vasoplégique, les experts recommandent souvent la vasopressine comme vasopresseur de seconde ligne et, dans le cas du choc septique, les recommandations internationales actuelles positionnent clairement la vasopressine comme traitement de seconde ligne dans le choc septique et préconisent son instauration chez les patients présentant une vasoplégie réfractaire à la noradrénaline. La force de ces recommandations est faible en raison de la qualité modérée des preuves, ce qui souligne la nécessité de mener un large essai contrôlé randomisé sur ce sujet. Nous formulons l'hypothèse que l'utilisation de la vasopressine chez les patients présentant un choc vasoplégique réfractaire pourrait améliorer la survie à 30 jours, diminuer le recours à l'épuration extrarénale et réduire la durée d'administration des vasopresseurs. Il s'agit de la première étude multicentrique visant à confirmer la supériorité de la vasopressine associée à la noradrénaline par rapport à la noradrénaline seule dans cette population.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
Pour signaler une erreur de traduction ou d’affichage, ou demander l’examen d’une modification ou d’un retrait sur essai-clinique.com, contactez contact@essai-clinique.com, en indiquant l’identifiant de l’étude (NCT07063680).
Les modifications des informations originales doivent être effectuées par le responsable de l’enregistrement auprès de ClinicalTrials.gov. Les changements publiés dans le registre sont repris lors de notre prochaine synchronisation.
Vous allez consulter la fiche originale de cette étude sur clinicaltrials.gov, registre public d’information. Pour connaître les possibilités de participation, contactez l’équipe de recherche à partir des coordonnées indiquées dans la fiche, lorsqu’elles sont disponibles.
Important : essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.