Effets de la ventilation avec un volume courant ajusté sur la pression motrice sur les rapports ventilation/perfusion et l'hémodynamique dans le SDRA
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
Vous allez consulter la fiche originale de cette étude sur clinicaltrials.gov, service maintenu par la NLM (National Library of Medicine). Pour connaître les possibilités de participation, contactez l’équipe de recherche à partir des coordonnées indiquées dans la fiche, lorsqu’elles sont disponibles. Ni Essai-clinique.com ni clinicaltrials.gov ne détermine votre éligibilité. Ce sont des relais d’informations.
- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La pression motrice (driving pressure, DP) est définie comme la pression au-dessus de la pression positive de fin d'expiration (PEP) nécessaire pour distendre le système respiratoire par le volume courant (Vt). Elle est calculée comme suit : DP = pression de plateau - PEP. Elle est également égale au rapport entre le volume courant et la compliance du système respiratoire (Crs) : DP = Vt/Crs.
La Crs est corrélée au volume pulmonaire de fin d'expiration, c'est-à-dire au volume pulmonaire disponible pour recevoir le volume courant. La DP permet d'adapter le Vt au volume pulmonaire disponible lorsque les poumons sont malades, plutôt qu'à une fraction de la taille pulmonaire lorsqu'ils sont sains, comme c'est le cas lorsque le volume courant est ajusté en mL/kg de poids corporel prédit (PBW).
La DP reflète donc mieux la déformation appliquée par le volume courant et le risque de surdistension. Il s'agit d'un indicateur pronostique important dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), avec un risque de surmortalité lorsque la DP dépasse 14 cm H2O.
À l'inverse, une DP excessivement basse, suggérant un volume courant faible par rapport au volume pulmonaire disponible, pourrait théoriquement également s'accompagner d'effets délétères : dé-recrutement, atélectraumatisme, nécessité d'augmenter la fréquence respiratoire, nécessité d'une sédation importante, voire d'une curarisation.
La DP et le Vt peuvent influencer l'hémodynamique, la surdistension étant associée à une augmentation de l'espace mort et à la survenue d'un cœur pulmonaire aigu. À l'inverse, le dé-recrutement lié à un faible volume courant peut entraîner une vasoconstriction hypoxique avec une augmentation de la postcharge du ventricule droit.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
Pour signaler une erreur de traduction ou d’affichage, ou demander l’examen d’une modification ou d’un retrait sur essai-clinique.com, contactez contact@essai-clinique.com, en indiquant l’identifiant de l’étude (NCT06817629).
Les modifications des informations originales doivent être effectuées par le responsable de l’enregistrement auprès de ClinicalTrials.gov. Les changements publiés dans le registre sont repris lors de notre prochaine synchronisation.
Vous allez consulter la fiche originale de cette étude sur clinicaltrials.gov, registre public d’information. Pour connaître les possibilités de participation, contactez l’équipe de recherche à partir des coordonnées indiquées dans la fiche, lorsqu’elles sont disponibles.
Important : essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.