Effets à moyen terme des traitements dans l'encéphalite auto-immune
Effets à moyen terme des traitements dans l'encéphalite auto-immune (META) : une étude observationnelle prospective en vie réelle
Promoteur : Hospices Civils de Lyon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Medium-term Effects of Treatments in Autoimmune Encephalitis
Medium-term Effects of Treatments in Autoimmune Encephalitis (META): a Real-life, Observational Prospective Study
Autoimmune encephalitides are severe neurological disorders requiring urgent treatment, even though there is no standard guideline by lack of empirical evidence. Commonly used treatments are divided into so-called first-line (steroids, intravenous immunoglobulins, plasma exchanges) and second-line (rituximab, cyclophosphamide, tocilizumab, others), and may be used in association or sequentially. There is no standard practice, and initial treatment protocol may consist in first-line alone, first-line with rituximab, or first-line with dual immunosuppression (rituximab and cyclophosphamide). Absence of clear response to initial treatment in the first 4 to 6 weeks may indicate undertreatment and is generally followed by treatment escalation, mostly to dual immunosuppression. However, as the frequency of non-responders to initial treatment is unknown, it is still unclear whether dual immunosuppression should be offered to all patients from inception.
Les encéphalites auto-immunes sont des affections neurologiques sévères nécessitant un traitement urgent, bien qu'il n'existe pas de recommandation standard faute de données probantes suffisantes. Les traitements couramment utilisés se répartissent en traitements dits de première ligne (corticoïdes, immunoglobulines intraveineuses, échanges plasmatiques) et de deuxième ligne (rituximab, cyclophosphamide, tocilizumab, autres), et peuvent être utilisés en association ou de façon séquentielle. Il n'existe pas de pratique standardisée, et le protocole de traitement initial peut consister en une première ligne seule, une première ligne associée au rituximab, ou une première ligne associée à une double immunosuppression (rituximab et cyclophosphamide). L'absence de réponse claire au traitement initial dans les 4 à 6 premières semaines peut indiquer un traitement insuffisant et est généralement suivie d'une escalade thérapeutique, le plus souvent vers une double immunosuppression. Cependant, la fréquence des patients non répondeurs au traitement initial étant inconnue, il n'est pas encore établi si la double immunosuppression devrait être proposée à tous les patients dès le départ.
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