Effet d’une manœuvre de recrutement après aspiration sur le volume pulmonaire chez des patients de réanimation sous ventilation mécanique
Impact d’une manœuvre de recrutement après aspiration endotrachéale en circuit clos sur le volume pulmonaire de fin d’expiration chez des patients de réanimation sous ventilation mécanique, évalué par tomographie d’impédance électrique
Promoteur : Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon La Seyne sur Mer
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Effect of Post-suction Recruitment on Lung Volume in Mechanically Ventilated ICU Patients
Impact of a Recruitment Maneuver After Closed Endotracheal Suctioning on End-expiratory Lung Volume in Mechanically Ventilated ICU Patients Assessed by Electrical Impedance Tomography
Patients who are intubated and mechanically ventilated in the intensive care unit (ICU) require repeated endotracheal suctioning to remove airway secretions. Although this procedure is necessary, it can cause a temporary collapse of lung units (alveolar derecruitment), leading to a decrease in lung volume and impaired oxygenation. A recruitment maneuver consists of briefly applying a higher airway pressure after suctioning in order to reopen collapsed lung areas and restore lung volume. However, the clinical benefit of performing a recruitment maneuver systematically after suctioning remains uncertain. This study aims to evaluate whether performing a recruitment maneuver immediately after closed-circuit endotracheal suctioning improves lung volume compared with suctioning alone. Lung volume will be assessed using electrical impedance tomography (EIT), a non-invasive bedside imaging technique that allows real-time monitoring of lung aeration. In a randomized crossover design, each patient will undergo two suctioning procedures: one followed by a recruitment maneuver and one without, in a random order. The main outcome will be the change in end-expiratory lung volume 15 minutes after suctioning. The results may help optimize ventilatory care in mechanically ventilated ICU patients.
Les patients intubés et ventilés mécaniquement en réanimation nécessitent des aspirations endotrachéales répétées afin d’éliminer les sécrétions des voies aériennes. Bien que ce geste soit nécessaire, il peut entraîner un collapsus temporaire des unités pulmonaires (dérecrutement alvéolaire), conduisant à une diminution du volume pulmonaire et à une altération de l’oxygénation. Une manœuvre de recrutement consiste à appliquer brièvement une pression des voies aériennes plus élevée après l’aspiration afin de rouvrir les zones pulmonaires collabées et de restaurer le volume pulmonaire. Toutefois, le bénéfice clinique de la réalisation systématique d’une manœuvre de recrutement après aspiration reste incertain. Cette étude vise à évaluer si la réalisation d’une manœuvre de recrutement immédiatement après une aspiration endotrachéale en circuit clos améliore le volume pulmonaire par rapport à l’aspiration seule. Le volume pulmonaire sera évalué par tomographie d’impédance électrique (TIE), une technique d’imagerie non invasive réalisable au lit du patient, permettant un suivi en temps réel de l’aération pulmonaire. Selon un schéma croisé randomisé, chaque patient bénéficiera de deux procédures d’aspiration : l’une suivie d’une manœuvre de recrutement et l’autre sans, dans un ordre aléatoire. Le critère de jugement principal sera la variation du volume pulmonaire de fin d’expiration 15 minutes après l’aspiration. Les résultats pourraient contribuer à optimiser la prise en charge ventilatoire des patients de réanimation sous ventilation mécanique.
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