Effet d’une manœuvre de recrutement après aspiration sur le volume pulmonaire chez des patients de réanimation sous ventilation mécanique
Impact d’une manœuvre de recrutement après aspiration endotrachéale en circuit clos sur le volume pulmonaire de fin d’expiration chez des patients de réanimation sous ventilation mécanique, évalué par tomographie d’impédance électrique
Promoteur : Centre hospitalier intercommunal de Toulon – La Seyne-sur-MerTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Les patients intubés et ventilés mécaniquement en réanimation nécessitent des aspirations endotrachéales répétées afin d’éliminer les sécrétions des voies aériennes. Bien que ce geste soit nécessaire, il peut entraîner un collapsus temporaire des unités pulmonaires (dérecrutement alvéolaire), conduisant à une diminution du volume pulmonaire et à une altération de l’oxygénation.
Une manœuvre de recrutement consiste à appliquer brièvement une pression des voies aériennes plus élevée après l’aspiration afin de rouvrir les zones pulmonaires collabées et de restaurer le volume pulmonaire. Toutefois, le bénéfice clinique de la réalisation systématique d’une manœuvre de recrutement après aspiration reste incertain.
Cette étude vise à évaluer si la réalisation d’une manœuvre de recrutement immédiatement après une aspiration endotrachéale en circuit clos améliore le volume pulmonaire par rapport à l’aspiration seule.
Le volume pulmonaire sera évalué par tomographie d’impédance électrique (TIE), une technique d’imagerie non invasive réalisable au lit du patient, permettant un suivi en temps réel de l’aération pulmonaire. Selon un schéma croisé randomisé, chaque patient bénéficiera de deux procédures d’aspiration : l’une suivie d’une manœuvre de recrutement et l’autre sans, dans un ordre aléatoire.
Le critère de jugement principal sera la variation du volume pulmonaire de fin d’expiration 15 minutes après l’aspiration. Les résultats pourraient contribuer à optimiser la prise en charge ventilatoire des patients de réanimation sous ventilation mécanique.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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