Dysfonction sexuelle dans la cirrhose
Dysfonction sexuelle chez les patients atteints de cirrhose avant et après transplantation hépatique
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La prévalence de la dysfonction érectile (DE) est d'environ 10 % dans la population générale, mais augmente avec l'âge, allant de 9.1 % chez les hommes de 40 à 49 ans à 55 % chez les hommes de \>70 ans. Les principaux facteurs de risque de DE sont les suivants : diabète ; affections cardiaques ; tabagisme ; obésité ; lésions des nerfs contrôlant l'érection ; médicaments tels que les antidépresseurs ; troubles psychologiques tels que le stress, l'anxiété ou la dépression ; et consommation de drogues ou d'alcool (4).
L'Index International de la Fonction Érectile (IIEF5) est un outil simple et bien validé pour l'évaluation de la DE (5) et est considéré comme la référence pour le diagnostic et l'évaluation de la sévérité des symptômes. Le lien entre la cirrhose et la DE a été suggéré par une étude récente, montrant que la DE était également influencée par l'insuffisance hépatique, l'hypertension portale et d'autres facteurs de risque connus.
L'équipe des investigateurs a par ailleurs montré qu'une altération neurocognitive est associée à la DE dans la cirrhose (données non publiées). La prévalence de la DE après transplantation hépatique (TH) varie selon les séries, allant de 66 à 86 %. Après la TH, d'une part, l'amélioration de la fonction hépatique et de la testostérone biodisponible favorise l'amélioration de la DE. D'autre part, les agents immunosuppresseurs sont suspectés de l'aggraver. La réversibilité de la DE a également été discutée ; néanmoins, les données sont rares et hétérogènes.
Au sein du groupe des investigateurs, une évaluation neurocognitive des patients atteints de cirrhose peut être réalisée en routine grâce à un neuropsychologue expérimenté dans les troubles cognitifs survenant chez les patients atteints de cirrhose.
Les objectifs de cette étude sont : 1) comparer la prévalence de la dysfonction érectile (DE) dans une population de patients atteints de cirrhose avant la transplantation hépatique (TH) et un an après la TH ; (2) décrire les facteurs associés à la DE avant et après la TH, avec un accent particulier sur le profil hormonal, l'altération neurocognitive, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale multimodale et le type de traitement immunosuppresseur utilisé ; (3) évaluer l'impact de la DE sur le partenaire sexuel ; (4) évaluer l'efficacité du traitement par inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE-5) après la TH. Méthodes : les tests neurocognitifs seront réalisés par un neuropsychologue expert. L'évaluation biologique comprendra une évaluation de la fonction hépatique et un bilan hormonal (testostérone biodisponible). Le protocole d'acquisition IRM comprendra des séquences anatomiques (3D-T1, FLAIR, T2, T2 \*), une imagerie par tenseur de diffusion (DTI) et deux acquisitions de spectroscopie par RM à voxel unique. L'évaluation sera réalisée avant la TH et 1 an après la TH.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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