Deux modalités de ventilation sur la survenue de complications respiratoires lors de l'induction anesthésique par inhalation chez l'enfant
Comparaison de deux modalités de ventilation sur la survenue de complications respiratoires lors de l'induction anesthésique par inhalation chez l'enfant : un essai contrôlé randomisé multicentrique.
Promoteur : Hospices Civils de Lyon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Two Modalities of Ventilation on the Occurrence of Respiratory Complications During Inhalational Anaesthetic Induction in Children
Comparison of Two MOdalities of VEntilation on the Occurrence of Respiratory Complications During Inhalational Anaesthetic Induction in Children: a Multicentre Randomised Controlled Trial.
Induction of anesthesia by inhalation is the most common method of induction (70% in France) for young children admitted for non-emergency surgery. It has the advantage of not requiring an intravenous line. Serious respiratory adverse events such as laryngospasm or bronchospasm remain common in young children during anesthesia induction (approximately 4%) and can reach up to 30% when mild respiratory adverse events (coughing, desaturation \< 95%, airway obstruction) are included. Traditionally, inhalation induction is performed under spontaneous ventilation using the anesthesia ventilator circuit. However, modern ventilators offer the option of applying positive end-expiratory pressure (PEEP) and pressure support ventilation (PSV). Several physiological studies suggest that the use of PEEP + PSV during anesthesia may help maintain airway patency, minute ventilation, and functional residual capacity (FRC). Our hypothesis is that administering PEEP + PSV at the time of induction may reduce the risk of respiratory complications. The primary objective is to demonstrate that induction of anesthesia using PEP + PSV, compared with induction of anesthesia under spontaneous ventilation, reduces the risk of adverse respiratory events in children requiring general anesthesia with planned inhalational induction.
L'induction anesthésique par inhalation est la méthode d'induction la plus fréquente (70 % en France) chez le jeune enfant admis pour une chirurgie non urgente. Elle présente l'avantage de ne pas nécessiter de voie veineuse. Des événements respiratoires indésirables graves, tels qu'un laryngospasme ou un bronchospasme, restent fréquents chez le jeune enfant lors de l'induction anesthésique (environ 4 %) et peuvent atteindre jusqu'à 30 % lorsque l'on inclut les événements respiratoires indésirables mineurs (toux, désaturation < 95 %, obstruction des voies aériennes). Traditionnellement, l'induction par inhalation est réalisée en ventilation spontanée à l'aide du circuit du ventilateur d'anesthésie. Cependant, les ventilateurs modernes offrent la possibilité d'appliquer une pression positive de fin d'expiration (PEP) et une aide inspiratoire (AI). Plusieurs études physiologiques suggèrent que l'utilisation de la PEP + AI pendant l'anesthésie pourrait contribuer à maintenir la perméabilité des voies aériennes, la ventilation minute et la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF). Notre hypothèse est que l'administration d'une PEP + AI au moment de l'induction pourrait réduire le risque de complications respiratoires. L'objectif principal est de démontrer que l'induction anesthésique utilisant la PEP + AI, comparée à l'induction anesthésique en ventilation spontanée, réduit le risque d'événements respiratoires indésirables chez les enfants nécessitant une anesthésie générale avec une induction par inhalation planifiée.
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