Déplétion hydrique guidée par le score VeXUS versus prise en charge habituelle chez des patients présentant une insuffisance rénale aiguë après chirurgie cardiaque
Faisabilité d'un essai randomisé comparant une déplétion hydrique guidée par le score VeXUS à la prise en charge habituelle chez des patients présentant une insuffisance rénale aiguë après chirurgie cardiaque : essai pilote randomisé.
Promoteur : Hospices Civils de LyonTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 18 à 85 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
L'insuffisance rénale aiguë touche plus de 30 % des patients après une chirurgie cardiaque et est associée à une surmortalité. Il existe un continuum clinique entre l'insuffisance rénale aiguë (transitoire si \<48h, persistante si \>48h), le développement d'une insuffisance rénale aiguë et l'insuffisance rénale chronique. Chacune de ces entités caractérisant la récupération rénale est associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité à long terme.
La gestion des apports hydriques chez les patients présentant une insuffisance rénale aiguë est délicate, car l'hypovolémie comme l'hypervolémie sont délétères. La congestion veineuse (reflétant une hypervolémie intravasculaire) est un facteur hémodynamique bien établi contribuant à l'insuffisance rénale aiguë après chirurgie cardiaque.
Un score échographique, fondé sur l'analyse du flux veineux doppler au niveau des organes intra-abdominaux, a récemment été développé et constitue un meilleur facteur prédictif de l'insuffisance rénale aiguë que la pression veineuse centrale. La question de savoir si l'utilisation du score VeXUS pour guider la déplétion hydrique chez des patients hémodynamiquement stabilisés pourrait favoriser la récupération rénale après une insuffisance rénale aiguë reste à étudier.
Avant de concevoir un essai randomisé de grande envergure pour tester une telle stratégie, sa faisabilité est évaluée dans un essai pilote randomisé.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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