Délai de disparition du signe du halo après l'instauration d'une corticothérapie chez des patients atteints d'artérite à cellules géantes
Délai de disparition du signe du halo après l'instauration d'une corticothérapie chez des patients atteints d'artérite à cellules géantes
Promoteur : Centre Hospitalier le Mans
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Halo Sign Vanishing Time After Steroids Outbreak in GCA Patients
Halo Sign Vanishing Time After Steroids Outbreak in GCA Patients
Giant cell arteritis (GCA) is a rare disease characterized by vasculitis of the large arterial trunks targeting the thoracic aorta and its dividing branches, affecting adults over the age of 50. Vasculitis lesions cause thickening of the arterial wall, visible on temporal artery biopsy (TAB) or vascular imaging (echo-Doppler, angio-CT, angio-MRI, 18FDG PET-CT). This is a severe disease that can lead to blindness. Early diagnosis is essential, so that steroids therapy can be started as soon as possible to prevent complications. Doppler ultrasonography of the temporal arteries provides rapid, non-invasive diagnostic support. However, the recommendations do not specify how soon temporal artery Doppler should be performed after steroids treatment, except that the halo sign would disappear after about 5 days on steroids. Sensitivity seems to be better when the examination is performed early, but the time taken for the halo sign to disappear is unknown. The investigator suggests that the disappearance of the temporal artery halo sign in GCA patients is observed earlier than D14 of steroids treatment usually reported in the literature. He speculates that the sensitivity of the temporal artery Doppler decreases as early as D3 of steroids treatment, and that beyond D7 it is not useful to perform this examination as its sensitivity becomes too low.
L'artérite à cellules géantes (ACG) est une maladie rare caractérisée par une vascularite des gros troncs artériels touchant l'aorte thoracique et ses branches de division, affectant les adultes de plus de 50 ans. Les lésions de vascularite entraînent un épaississement de la paroi artérielle, visible sur la biopsie de l'artère temporale (BAT) ou sur l'imagerie vasculaire (écho-Doppler, angioscanner, angio-IRM, TEP-TDM au 18FDG). Il s'agit d'une maladie sévère pouvant entraîner une cécité. Un diagnostic précoce est essentiel, afin qu'une corticothérapie puisse être instaurée le plus tôt possible pour prévenir les complications. L'échographie-Doppler des artères temporales permet une aide diagnostique rapide et non invasive. Cependant, les recommandations ne précisent pas dans quel délai le Doppler de l'artère temporale doit être réalisé après l'instauration de la corticothérapie, si ce n'est que le signe du halo disparaîtrait après environ 5 jours de corticothérapie. La sensibilité semble meilleure lorsque l'examen est réalisé précocement, mais le délai de disparition du signe du halo est inconnu. L'investigateur suggère que la disparition du signe du halo de l'artère temporale chez les patients atteints d'ACG est observée plus tôt que le J14 de corticothérapie habituellement rapporté dans la littérature. Il émet l'hypothèse que la sensibilité du Doppler de l'artère temporale diminue dès le J3 de corticothérapie, et qu'au-delà du J7 il n'est pas utile de réaliser cet examen car sa sensibilité devient trop faible.
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