Contribution des dosages de la GFAP et de l'UCH-L1 dans le sang total à l'optimisation de la prise en charge personnalisée des « chuteurs répétés » hospitalisés dans les services de gériatrie
Contribution des dosages de la GFAP et de l'UCH-L1 dans le sang total à l'optimisation de la prise en charge personnalisée des « chuteurs répétés » hospitalisés dans les services de gériatrie
Promoteur : University Hospital, Clermont-Ferrand
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Contribution of GFAP and UCH-L1 Assays in Whole Blood to Optimizing Personalized Care for "Repeated Fallers" Hospitalized in Geriatric Wards
Contribution of GFAP and UCH-L1 Assays in Whole Blood to Optimizing Personalized Care for "Repeated Fallers" Hospitalized in Geriatric Wards
The BACHUS study focuses on a population of patients aged 75 years and older who are hospitalized after recurrent falls. The objective is to evaluate the performance of an innovative, personalized biological screening strategy to detect intracranial hemorrhages, as an alternative to brain CT scanning, which is often difficult to access within the required time frame in elderly patients. Patients included in the study will undergo two blood measurements of the biomarkers GFAP and UCH-L1 performed on whole blood using a portable device such as the i-Stat Alinity. The first measurement will be performed within 72 hours of admission in order to establish an individual baseline value, given the impossibility of relying on average reference values in this population, which is subject to variability in biomarker levels due to confounding factors. In the event of a new fall during hospitalization, and when a brain CT scan is deemed necessary by the referring physician, a second measurement will be performed within the time window recommended by the French National Authority for Health (HAS) (6 to 12 hours after the fall), ideally before the CT scan. Apart from the addition of this blood sample, the study will not modify usual patient management, with the decision to perform a CT scan remaining at the clinician's discretion. The primary endpoint is the diagnostic performance of this personalized strategy (sensitivity, specificity, predictive values) compared with brain CT scanning, which remains the reference standard. The results will make it possible to estimate the number of CT scans that could be avoided. Secondary endpoints will allow further refinement of the analysis according to patient profile (age, sex, cognitive status, anticoagulant therapy, nutritional status, etc.).
L'étude BACHUS porte sur une population de patients âgés de 75 ans et plus, hospitalisés à la suite de chutes récidivantes. L'objectif est d'évaluer la performance d'une stratégie de dépistage biologique innovante et personnalisée pour détecter les hémorragies intracrâniennes, en alternative au scanner cérébral, souvent difficile d'accès dans les délais requis chez les patients âgés. Les patients inclus dans l'étude bénéficieront de deux dosages sanguins des biomarqueurs GFAP et UCH-L1, réalisés sur sang total à l'aide d'un dispositif portable tel que l'i-Stat Alinity. Le premier dosage sera réalisé dans les 72 heures suivant l'admission afin d'établir une valeur de référence individuelle, étant donné l'impossibilité de s'appuyer sur des valeurs de référence moyennes dans cette population sujette à une variabilité des taux de biomarqueurs liée à des facteurs de confusion. En cas de nouvelle chute pendant l'hospitalisation, et lorsqu'un scanner cérébral est jugé nécessaire par le médecin référent, un second dosage sera réalisé dans le délai recommandé par la Haute Autorité de santé (HAS) (6 à 12 heures après la chute), idéalement avant la réalisation du scanner. Hormis l'ajout de ce prélèvement sanguin, l'étude ne modifiera pas la prise en charge habituelle des patients, la décision de réaliser un scanner restant à la discrétion du clinicien. Le critère de jugement principal est la performance diagnostique de cette stratégie personnalisée (sensibilité, spécificité, valeurs prédictives) comparée au scanner cérébral, qui demeure la référence. Les résultats permettront d'estimer le nombre de scanners pouvant être évités. Les critères de jugement secondaires permettront d'affiner davantage l'analyse selon le profil du patient (âge, sexe, statut cognitif, traitement anticoagulant, statut nutritionnel, etc.).
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