Comparaison de l'ACR et de la RACD dans l'épuration extra-rénale par SLED
Comparaison de l'anticoagulation régionale au citrate (ACR) et de l'anticoagulation régionale par décalcification sans citrate (RACD) dans le traitement de suppléance rénale par dialyse lente de faible efficacité (SLED)
Promoteur : Groupe Hospitalier Sud Ile-de-France
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Comparison of RCA and RACD in Extra-renal Purification by SLED
Comparison of Regional Citrate Anticoagulation (RCA) and Regional Anticoagulation by Citrate-Free Decalcification in Renal (RACD) Replacement Therapy Using Sustained Low-Efficiency Dialysis
One of the main RRT issues is anticoagulation of the ECC, because blood contact with biomaterials causes bio-incompatibility reactions, including activation of the coagulation cascade. Based on Regional Citrate Anticoagulation (RCA) protocols, an ionized calcium (Ca-ion) concentration around 0.25 to 0.35mmol / L prevents fibrino formation and allows anticoagulation for the ECC. During RCA, metabolic side effects may occur due to systemic flow of citrate. Our postulate is that reduction of ionized calcemia related to the use of a calcium-free dialysate and haemofilter performance makes it possible to avoid citrate infusion. Our study aim to compare intermittent RRT using 4% Citrate infusion and without Citrate.
L'un des principaux enjeux du traitement de suppléance rénale (TSR) est l'anticoagulation du circuit extracorporel (CEC), car le contact du sang avec les biomatériaux provoque des réactions de bio-incompatibilité, notamment l'activation de la cascade de la coagulation. Sur la base des protocoles d'anticoagulation régionale au citrate (ACR), une concentration de calcium ionisé (Ca-ion) d'environ 0,25 à 0,35 mmol/L prévient la formation de fibrine et permet l'anticoagulation du CEC. Pendant l'ACR, des effets secondaires métaboliques peuvent survenir en raison du passage systémique du citrate. Notre postulat est que la réduction de la calcémie ionisée liée à l'utilisation d'un dialysat sans calcium et à la performance de l'hémofiltre permet d'éviter la perfusion de citrate. Notre étude vise à comparer le TSR intermittent utilisant une perfusion de citrate à 4 % et sans citrate.
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