Comparaison de deux méthodes de ventilation lors d'une endoscopie du pharynx, du larynx et de l'œsophage
OPTIGO / Comparaison de deux méthodes de ventilation lors d'une endoscopie du pharynx, du larynx et de l'œsophage : essai multicentrique, randomisé, de non-infériorité
Promoteur : Poitiers University Hospital
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Comparison of Two Ventilation Methods During Endoscopy of the Pharynx, Larynx and Oesophagus
OPTIGO /Comparison of Two Ventilation Methods During Endoscopy of the Pharynx, Larynx and Oesophagus: Multicentre, Randomised, Non-inferiority Trial
Around 15,000 ENT cancers are diagnosed each year in France. The majority of these cancers will at one time or another require an Endoscopy of the Pharynx, Larynx and Esophagus (Endo-PLE or suspension laryngoscopy). Endoscopies of the Otorhinolaryngeal (ENT) sphere are common procedures. They consist of inserting a rigid laryngoscope through the mouth, allowing full exposure of the laryngeal sphere. For all patients, these endo-PLE are performed in the operating room and require general anesthesia. This surgical procedure is now performed by performing two laryngoscopies. The first is used to maintain good pulmonary oxygenation by introducing an oxygen cannula, the second constitutes the surgical procedure itself. The oxygen cannula is placed through the nasal cavity, directly up to the entrance of the vocal cords. This procedure is not without risk both for the patient (risk of dental breakage and bleeding during laryngoscopy) but also for the surgeon, because the cannula itself can obstruct his vision. It would be possible to do without one of them by setting up high-flow oxygen therapy (HFOT). This device has been widely deployed in continuous care and intensive care units, but is not yet the subject of much research in surgical units. The HFOT consists of oxygen cannulae delivering a mixture of gases at a high flow rate ranging from 20 to 70 liters per minute. The investigator want to evaluate through this study, the feasibility and effectiveness of setting up HFOT during procedures.
Environ 15 000 cancers ORL sont diagnostiqués chaque année en France. La majorité de ces cancers nécessiteront, à un moment ou à un autre, une endoscopie du pharynx, du larynx et de l'œsophage (Endo-PLE ou laryngoscopie en suspension). Les endoscopies de la sphère oto-rhino-laryngologique (ORL) sont des procédures courantes. Elles consistent à introduire un laryngoscope rigide par la bouche, permettant une exposition complète de la sphère laryngée. Chez tous les patients, ces Endo-PLE sont réalisées au bloc opératoire et nécessitent une anesthésie générale. Cet acte chirurgical est désormais réalisé en effectuant deux laryngoscopies. La première permet de maintenir une bonne oxygénation pulmonaire par la mise en place d'une canule à oxygène, la seconde constitue l'acte chirurgical proprement dit. La canule à oxygène est placée par voie nasale, jusqu'à l'entrée des cordes vocales. Cette procédure n'est pas sans risque, tant pour le patient (risque de bris dentaire et de saignement lors de la laryngoscopie) que pour le chirurgien, car la canule elle-même peut gêner sa vision. Il serait possible de se passer de l'une d'elles en mettant en place une oxygénothérapie à haut débit (OHD). Ce dispositif est largement déployé dans les unités de soins continus et de réanimation, mais il n'a pas encore fait l'objet de nombreuses recherches dans les unités chirurgicales. L'OHD consiste en des canules à oxygène délivrant un mélange de gaz à un débit élevé, compris entre 20 et 70 litres par minute. L'investigateur souhaite évaluer, à travers cette étude, la faisabilité et l'efficacité de la mise en place de l'OHD au cours de ces procédures.
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