Cohorte prospective multicentrique sur la dissection sous-muqueuse endoscopique de l'œsophage
Cohorte prospective multicentrique sur la dissection sous-muqueuse de l'œsophage : évaluation des résultats techniques, oncologiques et organisationnels en pratique réelle
Promoteur : Société Française d'Endoscopie Digestive
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Multicenter Prospective Cohort on Esophageal Endoscopic Submucosal Dissection
Prospective Multicenter Cohort on Esophageal Submucosal Dissection: Evaluation of Technical, Oncological, and Organizational Outcomes in Real-Life Practice
In France in 2018, there were an estimated 2,074 new cases of esophageal adenocarcinoma and 3,224 cases of squamous cell carcinoma. The estimated deaths from esophageal cancer were 3,725, with a standardized 5-year net survival rate of 20% for cases diagnosed between 2010 and 2015, mainly due to late diagnosis. Surgery was historically the standard treatment for localized disease but carries significant morbidity. Over the past decade, endoscopic treatments, particularly endoscopic submucosal dissection (ESD), have become the reference approach for superficial esophageal cancers. After endoscopic resection, histological analysis allows classification of recurrence risk into very low, low, and high categories. Predicting lymph node or distant recurrence is complex, depending on factors such as depth of wall infiltration, lymphovascular invasion, and tumor differentiation. The frequent combination of unfavorable histological features may have led to an overestimation of lymph node involvement risk in T1b cancers. ESD is widely performed in France, with over 1,600 procedures reported in 2023 for esophageal and gastric lesions, demonstrating the feasibility of a large observational study. This multicenter French cohort will evaluate technical, oncological, and organizational outcomes of esophageal ESD, including overall survival, recurrence-free survival, and management of residual Barrett's esophagus. It will also identify predictive factors for treatment success, recurrence, and complications, providing real-world evidence to guide patient management.
En France, en 2018, on estimait à 2 074 le nombre de nouveaux cas d'adénocarcinome de l'œsophage et à 3 224 le nombre de cas de carcinome épidermoïde. Le nombre estimé de décès par cancer de l'œsophage était de 3 725, avec un taux de survie nette standardisée à 5 ans de 20 % pour les cas diagnostiqués entre 2010 et 2015, en raison principalement d'un diagnostic tardif. La chirurgie était historiquement le traitement de référence des formes localisées, mais elle est associée à une morbidité importante. Au cours de la dernière décennie, les traitements endoscopiques, en particulier la dissection sous-muqueuse endoscopique (DSE), sont devenus l'approche de référence pour les cancers superficiels de l'œsophage. Après résection endoscopique, l'analyse histologique permet de classer le risque de récidive en catégories très faible, faible et élevé. La prédiction d'une récidive ganglionnaire ou à distance est complexe et dépend de facteurs tels que la profondeur d'infiltration pariétale, l'invasion lymphovasculaire et le degré de différenciation tumorale. La fréquente association de caractéristiques histologiques défavorables pourrait avoir conduit à une surestimation du risque d'atteinte ganglionnaire dans les cancers T1b. La DSE est largement pratiquée en France, avec plus de 1 600 procédures rapportées en 2023 pour des lésions œsophagiennes et gastriques, ce qui démontre la faisabilité d'une vaste étude observationnelle. Cette cohorte française multicentrique évaluera les résultats techniques, oncologiques et organisationnels de la DSE œsophagienne, notamment la survie globale, la survie sans récidive et la prise en charge de l'endobrachyœsophage résiduel. Elle identifiera également les facteurs prédictifs du succès du traitement, de la récidive et des complications, apportant des données de vie réelle pour guider la prise en charge des patients.
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