Caractérisation de la plaque carotidienne à l'aide de techniques échographiques innovantes
Évaluation de la microstructure tissulaire et vasculaire pour la caractérisation de la plaque carotidienne à l'aide de techniques échographiques innovantes
Promoteur : Hospices Civils de Lyon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Carotid Plaque Characterization Using Innovative Ultrasound Techniques
Tissue and Vascular Microstructure Evaluation for Carotid Plaque Characterization Using Innovative Ultrasound Techniques
Strokes are the second leading cause of disability and death worldwide (according to World Health Organization in 2019). They are ischemic in origin in 80% of cases. Atheromatous disease, and more specifically carotid stenosis, is responsible for 20% of these ischemic strokes. Current recommendations, based on high levels of evidence, consider only the degree of carotid artery stenosis to define the threshold for surgical treatment. However, it is now accepted that the composition and rate of progression of atherosclerotic plaque are also criteria to be considered when selecting patients at high risk of stroke. The presence of hemorrhage and a lipid core in the atheromatous plaque, both factors of instability, is associated with a greater risk of ipsilateral ischemic events. The presence of intraplaque hemorrhage is therefore a marker of plaque instability. In this context, techniques for in vivo analysis of atherosclerotic plaque composition need to be developed to better target patients for surgery. Ultrafast ultrasound enables imaging rates of several thousand images per second. Ultrasound Localization Microscopy (ULM) gives access to the vascular microstructure of tissues: the localization of injected microbubbles, which enhance the ultrasound signal in vessels, and the tracking of these microbubbles enable the vascularization of the tissue in question to be mapped. Ultrasound spectroscopy qualifies tissue microstructure: this operator- and system-independent technique is based on frequency analysis of ultrasound signals backscattered by tissue, and more specifically on analysis of the backscatter coefficient (BSC). Measuring the BSC is intrinsic to the tissue, and provides quantitative parameters on the scatterers to qualify the tissue. The study hypothesis is that these two ultrasound techniques will provide information on the characteristics of the atherosclerotic plaque: the presence of neovessels and biomarkers linked to its composition, including intraplaque hemorrhage.
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent la deuxième cause de handicap et de décès dans le monde (selon l'Organisation mondiale de la santé en 2019). Ils sont d'origine ischémique dans 80 % des cas. La maladie athéromateuse, et plus spécifiquement la sténose carotidienne, est responsable de 20 % de ces AVC ischémiques. Les recommandations actuelles, fondées sur des niveaux de preuve élevés, ne prennent en compte que le degré de sténose de l'artère carotide pour définir le seuil du traitement chirurgical. Cependant, il est désormais admis que la composition et la vitesse de progression de la plaque d'athérome constituent également des critères à prendre en compte pour sélectionner les patients à haut risque d'AVC. La présence d'une hémorragie et d'un noyau lipidique dans la plaque athéromateuse, tous deux facteurs d'instabilité, est associée à un risque accru d'événements ischémiques ipsilatéraux. La présence d'une hémorragie intraplaque constitue donc un marqueur d'instabilité de la plaque. Dans ce contexte, des techniques d'analyse in vivo de la composition de la plaque d'athérome doivent être développées afin de mieux cibler les patients pour la chirurgie. L'échographie ultrarapide permet d'obtenir des cadences d'imagerie de plusieurs milliers d'images par seconde. La microscopie de localisation ultrasonore (ULM) donne accès à la microstructure vasculaire des tissus : la localisation de microbulles injectées, qui renforcent le signal ultrasonore dans les vaisseaux, et le suivi de ces microbulles permettent de cartographier la vascularisation du tissu étudié. La spectroscopie ultrasonore qualifie la microstructure tissulaire : cette technique indépendante de l'opérateur et du système repose sur l'analyse fréquentielle des signaux ultrasonores rétrodiffusés par les tissus, et plus spécifiquement sur l'analyse du coefficient de rétrodiffusion (BSC). La mesure du BSC est intrinsèque au tissu et fournit des paramètres quantitatifs sur les diffuseurs permettant de qualifier le tissu. L'hypothèse de l'étude est que ces deux techniques ultrasonores fourniront des informations sur les caractéristiques de la plaque d'athérome : la présence de néovaisseaux et de biomarqueurs liés à sa composition, y compris l'hémorragie intraplaque.
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