Caractérisation de la plaque carotidienne à l'aide de techniques échographiques innovantes
Évaluation de la microstructure tissulaire et vasculaire pour la caractérisation de la plaque carotidienne à l'aide de techniques échographiques innovantes
Promoteur : Hospices Civils de LyonTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent la deuxième cause de handicap et de décès dans le monde (selon l'Organisation mondiale de la santé en 2019). Ils sont d'origine ischémique dans 80 % des cas. La maladie athéromateuse, et plus spécifiquement la sténose carotidienne, est responsable de 20 % de ces AVC ischémiques.
Les recommandations actuelles, fondées sur des niveaux de preuve élevés, ne prennent en compte que le degré de sténose de l'artère carotide pour définir le seuil du traitement chirurgical. Cependant, il est désormais admis que la composition et la vitesse de progression de la plaque d'athérome constituent également des critères à prendre en compte pour sélectionner les patients à haut risque d'AVC.
La présence d'une hémorragie et d'un noyau lipidique dans la plaque athéromateuse, tous deux facteurs d'instabilité, est associée à un risque accru d'événements ischémiques ipsilatéraux. La présence d'une hémorragie intraplaque constitue donc un marqueur d'instabilité de la plaque. Dans ce contexte, des techniques d'analyse in vivo de la composition de la plaque d'athérome doivent être développées afin de mieux cibler les patients pour la chirurgie.
L'échographie ultrarapide permet d'obtenir des cadences d'imagerie de plusieurs milliers d'images par seconde. La microscopie de localisation ultrasonore (ULM) donne accès à la microstructure vasculaire des tissus : la localisation de microbulles injectées, qui renforcent le signal ultrasonore dans les vaisseaux, et le suivi de ces microbulles permettent de cartographier la vascularisation du tissu étudié.
La spectroscopie ultrasonore qualifie la microstructure tissulaire : cette technique indépendante de l'opérateur et du système repose sur l'analyse fréquentielle des signaux ultrasonores rétrodiffusés par les tissus, et plus spécifiquement sur l'analyse du coefficient de rétrodiffusion (BSC). La mesure du BSC est intrinsèque au tissu et fournit des paramètres quantitatifs sur les diffuseurs permettant de qualifier le tissu. L'hypothèse de l'étude est que ces deux techniques ultrasonores fourniront des informations sur les caractéristiques de la plaque d'athérome : la présence de néovaisseaux et de biomarqueurs liés à sa composition, y compris l'hémorragie intraplaque.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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