Bloc du fascia iliaca par voie supra-inguinale en analgésie de secours après prothèse totale de hanche
Bloc du fascia iliaca par voie supra-inguinale en analgésie de secours après prothèse totale de hanche
Promoteur : Institut Mutualiste Montsouris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Supra Inguinal Fascia Iliaca Block as Rescue Analgesia Following Total Hip Arthroplasty
Supra Inguinal Fascia Iliaca Block as Rescue Analgesia Following Total Hip Arthroplasty
Hip replacement surgery is one of the most commonly performed surgical procedures in France, with approximately 150,000 procedures per year. Postoperative recovery has significantly improved in recent years, enabling faster rehabilitation. Although generally considered moderately painful, hip replacement surgery can, in some difficult-to-predict cases, lead to severe postoperative pain, requiring high doses of morphine, which may cause side effects and delay recovery. In other surgical procedures, regional anesthesia (nerve blocks) has been successfully used for pain relief. However, its effectiveness after hip replacement surgery has not yet been fully proven. A recent regional anesthesia technique-the Supra-Inguinal Fascia Iliaca Block (SIFIB)-which numbs a significant portion of the nerves around the hip, has recently been developed. When performed in all patients undergoing hip arthroplasty, the benefit of this technique could not be demonstrated. In addition, this technique may lead to transcient muscle blockade, wich also can delay recovery. In order to limit the use of nerve blocks to painful patients, we designed this study where the nerve block is performed only in patients experiencing significant paint after surgery. In conclusion, this study aims to assess the benefits of performing a rescue SIFIB in the recovery room for patients who experience significant postoperative pain after hip replacement surgery. The evaluation will focus on pain relief and ability to walk. No new treatment is being tested. The technique uses a commonly administered local anesthetic to numb the nerves.
La chirurgie de prothèse de hanche est l'une des interventions chirurgicales les plus fréquemment réalisées en France, avec environ 150 000 interventions par an. La récupération postopératoire s'est nettement améliorée ces dernières années, permettant une réhabilitation plus rapide. Bien que généralement considérée comme modérément douloureuse, la chirurgie de prothèse de hanche peut, dans certains cas difficiles à prévoir, entraîner des douleurs postopératoires sévères, nécessitant des doses élevées de morphine, susceptibles d'entraîner des effets secondaires et de retarder la récupération. Dans d'autres interventions chirurgicales, l'anesthésie locorégionale (blocs nerveux) a été utilisée avec succès pour soulager la douleur. Cependant, son efficacité après chirurgie de prothèse de hanche n'a pas encore été pleinement démontrée. Une technique récente d'anesthésie locorégionale - le bloc du fascia iliaca par voie supra-inguinale (SIFIB) - qui insensibilise une part importante des nerfs situés autour de la hanche, a récemment été développée. Lorsqu'elle est réalisée chez tous les patients bénéficiant d'une arthroplastie de hanche, le bénéfice de cette technique n'a pas pu être démontré. De plus, cette technique peut entraîner un blocage musculaire transitoire, ce qui peut également retarder la récupération. Afin de limiter le recours aux blocs nerveux aux patients douloureux, nous avons conçu cette étude dans laquelle le bloc nerveux n'est réalisé que chez les patients présentant une douleur significative après l'intervention. En conclusion, cette étude vise à évaluer les bénéfices de la réalisation d'un SIFIB de secours en salle de réveil chez les patients présentant une douleur postopératoire significative après une chirurgie de prothèse de hanche. L'évaluation portera sur le soulagement de la douleur et la capacité à marcher. Aucun nouveau traitement n'est testé. La technique utilise un anesthésique local couramment administré pour insensibiliser les nerfs.
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