Association entre la pression transpulmonaire motrice et l'eau pulmonaire extravasculaire chez les patients atteints de SDRA
Association entre la pression transpulmonaire motrice et l'eau pulmonaire extravasculaire chez les patients atteints de SDRA
Promoteur : Bicetre Hospital
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 15 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Association Between Driving Transpulmonary Pressure and Extravascular Lung Water in Patients with ARDS
Association Between Driving Transpulmonary Pressure and Extravascular Lung Water in Patients with ARDS
Intubated patients with the acute respiratory distress syndrome (ARDS) are usually treated with protective ventilation limiting plateau pressure below 30 centimeter of water (cmH2O) and, if possible, a driving pressure under 15 cmH2O. However, these airway pressures might not reflect the actual pressure applied to the lung. Transpulmonary pressure is the difference between airway pressure and pleural pressure, the latter is estimated by the esophageal pressure, and so it better reflects the ventilatory induced lung injury (VILI). One of the consequences of the VILI is a increase of pulmonary edema and it could be estimated by the extravascular lung water, obtained by trans-pulmonary thermodilution. So it could exist a link between the driving trans-pulmonary pressure and the extravascular lung water.
Les patients intubés atteints de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) sont généralement traités par une ventilation protectrice limitant la pression de plateau en dessous de 30 centimètres d'eau (cmH2O) et, si possible, une pression motrice inférieure à 15 cmH2O. Cependant, ces pressions des voies aériennes pourraient ne pas refléter la pression réellement appliquée au poumon. La pression transpulmonaire correspond à la différence entre la pression des voies aériennes et la pression pleurale, cette dernière étant estimée par la pression œsophagienne, et reflète ainsi mieux les lésions pulmonaires induites par la ventilation (VILI). L'une des conséquences des VILI est une augmentation de l'œdème pulmonaire, qui peut être estimée par l'eau pulmonaire extravasculaire, obtenue par thermodilution transpulmonaire. Il pourrait donc exister un lien entre la pression transpulmonaire motrice et l'eau pulmonaire extravasculaire.
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