Approche « artère mésentérique supérieure d'abord » versus approche standard dans la duodénopancréatectomie céphalique
Approche « artère mésentérique supérieure d'abord » versus approche standard dans la duodénopancréatectomie céphalique
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Superior Mesenteric Artery First Versus Standard Approach in Pancreaticoduodenectomy
Superior Mesenteric Artery First Versus Standard Approach in Pancreaticoduodenectomy
"Pancreatic cancer, especially pancreatic ductal adenocarcinoma, is one of the most serious and deadly cancers. Its outlook is very poor, with fewer than 10% of patients surviving five years after diagnosis. This is largely because the disease is often discovered at a late stage and because it frequently comes back even after surgery. When the tumor is located in the head of the pancreas, the only treatment that can potentially cure the disease is a major operation called a pancreaticoduodenectomy, also known as the Whipple procedure. This surgery is now safely performed in specialized hospitals, but it remains complex and carries a high risk of complications. Importantly, even after surgery, cancer cells often remain, leading to a high rate of local recurrence. A newer surgical technique, known as the "artery-first" approach, changes the order of the operation. By carefully exposing a major blood vessel near the pancreas at the beginning of the surgery, surgeons can better assess whether the tumor can be completely removed and can improve the precision of the operation. This research protocol aims to compare this artery-first technique with the standard surgical approach. The goal is to determine whether starting the operation by addressing the artery allows for more complete tumor removal and reduces the risk of cancer coming back in patients with pancreatic cancer of the head of the pancreas."
« Le cancer du pancréas, en particulier l'adénocarcinome canalaire pancréatique, est l'un des cancers les plus graves et les plus meurtriers. Son pronostic est très sombre, avec moins de 10 % des patients survivant cinq ans après le diagnostic. Cela s'explique en grande partie par le fait que la maladie est souvent découverte à un stade avancé et qu'elle récidive fréquemment, même après une intervention chirurgicale. Lorsque la tumeur est localisée au niveau de la tête du pancréas, le seul traitement susceptible de guérir la maladie est une intervention majeure appelée duodénopancréatectomie céphalique, également connue sous le nom d'intervention de Whipple. Cette chirurgie est aujourd'hui réalisée en toute sécurité dans des établissements spécialisés, mais elle demeure complexe et comporte un risque élevé de complications. Fait important, même après l'intervention, des cellules cancéreuses subsistent souvent, entraînant un taux élevé de récidive locale. Une technique chirurgicale plus récente, appelée approche « artère d'abord », modifie l'ordre des étapes de l'intervention. En exposant avec précaution un vaisseau sanguin majeur situé à proximité du pancréas dès le début de l'intervention, les chirurgiens peuvent mieux évaluer si la tumeur peut être retirée complètement et améliorer la précision de l'opération. Ce protocole de recherche vise à comparer cette technique « artère d'abord » à l'approche chirurgicale standard. L'objectif est de déterminer si le fait de commencer l'intervention par le traitement de l'artère permet une exérèse plus complète de la tumeur et réduit le risque de récidive du cancer chez les patients atteints d'un cancer de la tête du pancréas. »
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