Analyse pharmacodynamique des effets hémodynamiques d'un bolus liquidien standard

Lorsque le débit sanguin éjecté par le cœur chute significativement, c'est-à-dire en cas de « choc », l'un des premiers traitements entrepris est souvent le remplissage vasculaire.

Ce traitement consiste à injecter un liquide par voie intraveineuse, généralement sous forme de bolus, c'est-à-dire une dose de soluté administrée en une seule fois, de 250 à 500 mL de liquide sur environ 10 à 30 minutes. Le liquide injecté augmente le volume sanguin et remplit la pompe cardiaque, afin d'augmenter le débit qu'elle éjecte. Cependant, ce traitement pose deux problèmes.

Premièrement, il n'est efficace que de façon inconstante. Il est possible que sur les 250 à 500 mL de liquide administrés de manière standard, seule une partie soit efficace, tandis que, l'efficacité diminuant au cours de la perfusion, le reste n'augmente pas significativement le débit cardiaque.

Cependant, la part moyenne du volume total qui est inefficace sur une large population de patients n'est pas bien connue. Deuxièmement, les effets du remplissage vasculaire sur le débit cardiaque diminuent rapidement après la fin de l'administration.

Cependant, la durée moyenne d'efficacité d'un bolus liquidien de 250 à 500 mL, ainsi que les facteurs qui influencent cette durée d'efficacité, ne sont pas bien déterminés. L'objectif principal de cette recherche est de mesurer, parmi le volume d'un bolus liquidien, quelle part n'augmente pas significativement le débit cardiaque. L'objectif secondaire est de mesurer la durée moyenne d'efficacité après la fin de la perfusion et les facteurs qui l'influencent.