Analyse pharmacodynamique des effets hémodynamiques d'un bolus liquidien standard
Analyse pharmacodynamique des effets hémodynamiques d'un bolus liquidien standard - étude PHOEBUS
Promoteur : Bicetre Hospital
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Pharmacodynamic Analysis of the HaemOdynamic Effects of a Standard Fluid BolUS
Pharmacodynamic Analysis of the HaemOdynamic Effects of a Standard Fluid BolUS - the PHOEBUS Study
When the flow of blood ejected by the heart drops significantly, that is to say when there is "shock", one of the first treatments undertaken is often volume expansion. This treatment consists of injecting a liquid intravenously, generally in the form of a bolus, that is to say a dose of solute administered all at once, of 250 to 500 mL of fluid over approximately 10 to 30 minutes. The injected fluid expands the blood volume and fills the heart pump, in order to increase the flow it ejects. However, this treatment poses two problems. First, it is only inconsistently effective. It is possible that of the 250-500 mL of fluid administered in the standard way, only a part is effective, whereas, as the effectiveness decreases during the infusion, the rest does not increase cardiac output significantly. However, the average part of the total volume that is ineffective on a large population of patients is not well known. Second, the effects of volume expansion on cardiac output decrease rapidly after the end of administration. However, the average duration of effectiveness of a 250-500 mL fluid bolus, and the factors that influence this duration of effectiveness, are not well determined. The main objective of this research is to measure, among the volume of a fluid bolus, which part does not significantly increase cardiac output. The secondary objective is to measure the average time of effectiveness after the end of the infusion and the factors that influence it.
Lorsque le débit sanguin éjecté par le cœur chute significativement, c'est-à-dire en cas de « choc », l'un des premiers traitements entrepris est souvent le remplissage vasculaire. Ce traitement consiste à injecter un liquide par voie intraveineuse, généralement sous forme de bolus, c'est-à-dire une dose de soluté administrée en une seule fois, de 250 à 500 mL de liquide sur environ 10 à 30 minutes. Le liquide injecté augmente le volume sanguin et remplit la pompe cardiaque, afin d'augmenter le débit qu'elle éjecte. Cependant, ce traitement pose deux problèmes. Premièrement, il n'est efficace que de façon inconstante. Il est possible que sur les 250 à 500 mL de liquide administrés de manière standard, seule une partie soit efficace, tandis que, l'efficacité diminuant au cours de la perfusion, le reste n'augmente pas significativement le débit cardiaque. Cependant, la part moyenne du volume total qui est inefficace sur une large population de patients n'est pas bien connue. Deuxièmement, les effets du remplissage vasculaire sur le débit cardiaque diminuent rapidement après la fin de l'administration. Cependant, la durée moyenne d'efficacité d'un bolus liquidien de 250 à 500 mL, ainsi que les facteurs qui influencent cette durée d'efficacité, ne sont pas bien déterminés. L'objectif principal de cette recherche est de mesurer, parmi le volume d'un bolus liquidien, quelle part n'augmente pas significativement le débit cardiaque. L'objectif secondaire est de mesurer la durée moyenne d'efficacité après la fin de la perfusion et les facteurs qui l'influencent.
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