Analgésie par infiltration locale versus blocs nerveux quadruples dans l'arthroplastie totale du genou
Analgésie par infiltration locale versus blocs nerveux quadruples dans l'arthroplastie totale du genou : un essai contrôlé randomisé
Promoteur : CMC Ambroise Paré
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 15 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Local Infiltration Analgesia Versus Quadruple Nerve Blocks in Total Knee Arthroplasty.
Local Infiltration Analgesia Versus Quadruple Nerve Blocks in Total Knee Arthroplasty: a Randomized Controlled Trial.
Total knee arthroplasty (TKA) is one of the most common orthopedic surgical procedures and is associated with severe pain in the immediate postoperative period, thus limiting early recovery. Optimal postoperative pain management after TKA is not fully defined. While multimodal analgesia is standard, the choice of associated regional anesthesia techniques is debated. Local infiltration analgesia (LIA) is widely used and provides effective pain relief without impairing early mobilization. Peripheral nerve blocks have been discussed due to the risk of motor blockade, but low-concentration local anesthetics, such as 0.1% ropivacaine, allow sensory blockade while preserving motor function. Preliminary studies suggest that this concentration is effective and safe. The main objective of this monocenter, prospective, randomized, open-label, controlled trial is to compare the analgesic efficacy of a quadruple nerve blocks (femoral, sciatic, obturator, and lateral femoral cutaneous nerves) using 0.1% ropivacaine versus standard LIA in patients undergoing TKA.
L'arthroplastie totale du genou (ATG) est l'une des interventions chirurgicales orthopédiques les plus fréquentes ; elle est associée à des douleurs sévères en période postopératoire immédiate, ce qui limite la récupération précoce. La prise en charge optimale de la douleur postopératoire après une ATG n'est pas entièrement définie. Bien que l'analgésie multimodale soit la norme, le choix des techniques d'anesthésie locorégionale associées fait l'objet de débats. L'analgésie par infiltration locale (AIL) est largement utilisée et procure un soulagement efficace de la douleur sans compromettre la mobilisation précoce. Les blocs nerveux périphériques ont fait l'objet de discussions en raison du risque de bloc moteur, mais des anesthésiques locaux à faible concentration, tels que la ropivacaïne à 0,1 %, permettent un bloc sensitif tout en préservant la fonction motrice. Des études préliminaires suggèrent que cette concentration est efficace et sûre. L'objectif principal de cet essai contrôlé, prospectif, randomisé, en ouvert et monocentrique est de comparer l'efficacité analgésique d'un bloc nerveux quadruple (nerfs fémoral, sciatique, obturateur et fémoro-cutané latéral) utilisant de la ropivacaïne à 0,1 % à celle de l'AIL standard, chez des patients bénéficiant d'une ATG.
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