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Adhésion à la nutrition entérale

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Adherence to Enteral Nutrition

Malnutrition is a major challenge in cancer nutrition, affecting approximately 40% of cancer patients and having negative consequences on treatment efficacy, quality of life, and prognosis. It must be detected and managed early, based on clinical and laboratory criteria defined by the HAS recommendations. To address this, several nutritional strategies are available, ranging from fortified oral feeding to artificial nutrition. Enteral nutrition, which is more physiological and carries fewer risks than parenteral nutrition, is recommended as the first-line treatment. Tools such as personalized care plans and guidelines help tailor patient care. However, enteral nutrition remains underutilized in clinical practice, despite the recommendations. The ADHENUTE study, conducted at the Institut Curie, showed low compliance with recommendations (31%) and a tendency to favor oral nutritional supplements, even in severely malnourished patients. The lack of traceability of decisions makes it difficult to identify barriers, although patient refusal is sometimes mentioned. To improve this situation, corrective measures have been implemented: * for patients, through educational workshops to help them better understand and accept enteral nutrition; * for healthcare providers, through training sessions to address reservations and enhance knowledge. A third phase of the study aims to evaluate the impact of these actions, with the goal of increasing adherence to recommendations and the use of enteral nutrition.

La dénutrition constitue un enjeu majeur en nutrition oncologique, touchant environ 40 % des patients atteints de cancer et ayant des conséquences négatives sur l'efficacité des traitements, la qualité de vie et le pronostic. Elle doit être détectée et prise en charge précocement, sur la base de critères cliniques et biologiques définis par les recommandations de la HAS. Pour y remédier, plusieurs stratégies nutritionnelles sont disponibles, allant de l'enrichissement de l'alimentation orale à la nutrition artificielle. La nutrition entérale, plus physiologique et comportant moins de risques que la nutrition parentérale, est recommandée en première intention. Des outils tels que des plans de soins personnalisés et des recommandations permettent d'adapter la prise en charge des patients. Cependant, la nutrition entérale reste sous-utilisée en pratique clinique, malgré les recommandations. L'étude ADHENUTE, menée à l'Institut Curie, a montré une faible observance des recommandations (31 %) et une tendance à privilégier les compléments nutritionnels oraux, même chez des patients sévèrement dénutris. Le manque de traçabilité des décisions rend difficile l'identification des freins, bien que le refus du patient soit parfois mentionné. Pour améliorer cette situation, des mesures correctives ont été mises en place : * pour les patients, à travers des ateliers éducatifs visant à les aider à mieux comprendre et accepter la nutrition entérale ; * pour les professionnels de santé, à travers des sessions de formation destinées à lever les réticences et à renforcer les connaissances. Une troisième phase de l'étude vise à évaluer l'impact de ces actions, dans le but d'augmenter l'adhésion aux recommandations et le recours à la nutrition entérale.

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