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Acquisition de l'alimentation orale complète et troubles oraux ultérieurs chez les grands prématurés

Analyse des facteurs influençant l'acquisition de l'alimentation orale complète chez les grands prématurés

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Acquisition of Full Oral Feeding and Further Oral Disorders in Extremely Preterm Infants

Analysis of the Factors Influencing the Acquisition of Full Oral Feeding in Very Preterm Infants

Extremely premature infants (born before 29 weeks) frequently present oral disorders. The management of these patients require assisted ventilation, enteral nutrition, and intensive daily care (procedural pain, exposure to pain, noise, and light), which can have a negative impact on their development. And more specifically on the development of oral skills. In the past decades, the standard of care has evolved and is based on less "aggressive" care and the implication of parents as caregivers. Recent data on the incidence of oral disorders in extremely premature babies are not currently available. These oral disorders have significant short-term and long-term consequences. During hospitalization, it leads to a delay in the acquisition of full oral feeding, which is defined as the absence of need for tube feeding, and is associated with prolonged hospitalization. It is also associated with a delayed development of orality, which is essential for the proper psychomotor, and cognitive development of premature infants. Strategies have been proposed to support the acquisition of oral feeding autonomy and to prevent oral feeding disorders, including tactile stimulation of orality consisting in stroking cheeks, peri-oral and intra-oral structures, but there is still no consensus on the best way to support the development of orality in this population. In this context, a tactile stimulation protocol of orality, has been implemented in the past years, in the neonatal unit of the croix-rousse hospital, based on data published in the literature. It is performed on a daily basis by nurses, and physiotherapists. In this general context marked by a less aggressive management of orality, and the implementation of an orality stimulation protocol, the main objective of ORAPREM study is to determine the corrected gestational age of oral feeding autonomy in a population of extremely premature infants born recently. Secondary objectives are 1) To analyse risk factors of delay in oral feeding autonomy, to define a subgroup of high-risk infants who could benefit from reinforced interventions to stimulate orality, and 2) To calculate the incidence of oral feeding disorders up to 24 months.

Les grands prématurés (nés avant 29 semaines) présentent fréquemment des troubles oraux. La prise en charge de ces patients nécessite une ventilation assistée, une nutrition entérale et des soins intensifs quotidiens (douleur liée aux actes, exposition à la douleur, au bruit et à la lumière), qui peuvent avoir un impact négatif sur leur développement, et plus particulièrement sur le développement des compétences orales. Au cours des dernières décennies, les standards de soins ont évolué et reposent sur des soins moins « agressifs » et l'implication des parents en tant qu'aidants. Les données récentes sur l'incidence des troubles oraux chez les grands prématurés ne sont actuellement pas disponibles. Ces troubles oraux ont des conséquences importantes à court et à long terme. Pendant l'hospitalisation, ils entraînent un retard dans l'acquisition de l'alimentation orale complète, définie comme l'absence de besoin de nutrition par sonde, associé à une hospitalisation prolongée. Ils sont également associés à un retard de développement de l'oralité, essentiel au bon développement psychomoteur et cognitif des enfants prématurés. Des stratégies ont été proposées pour soutenir l'acquisition de l'autonomie alimentaire orale et prévenir les troubles de l'alimentation orale, notamment la stimulation tactile de l'oralité consistant à caresser les joues et les structures péri-orales et intra-orales, mais aucun consensus n'existe encore sur la meilleure façon de soutenir le développement de l'oralité dans cette population. Dans ce contexte, un protocole de stimulation tactile de l'oralité a été mis en œuvre ces dernières années dans le service de néonatologie de l'hôpital de la Croix-Rousse, fondé sur les données publiées dans la littérature. Il est réalisé quotidiennement par des infirmières et des kinésithérapeutes. Dans ce contexte général marqué par une prise en charge moins agressive de l'oralité et la mise en œuvre d'un protocole de stimulation de l'oralité, l'objectif principal de l'étude ORAPREM est de déterminer l'âge gestationnel corrigé d'autonomie alimentaire orale dans une population de grands prématurés nés récemment. Les objectifs secondaires sont : 1) analyser les facteurs de risque de retard d'autonomie alimentaire orale, afin de définir un sous-groupe de nourrissons à haut risque pouvant bénéficier d'interventions renforcées de stimulation de l'oralité, et 2) calculer l'incidence des troubles de l'alimentation orale jusqu'à 24 mois.

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