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Chimioradiothérapie chez les patients âgés atteints d'un cancer de l'œsophage
La prise en charge des patients âgés atteints de cancer constitue un défi thérapeutique et un problème de santé publique. L'âge moyen du cancer de l'œsophage est de 64,5 ans et 72,1 ans chez les hommes et les femmes respectivement. La chirurgie est un traitement standard réservé à environ 30 % des patients. Les 70 % restants sont considérés comme inaptes à la chirurgie pour diverses raisons, notamment le vieillissement. La chimioradiothérapie (CRT) est le traitement standard pour les patients atteints d'un cancer de l'œsophage inaptes à la chirurgie. Le schéma thérapeutique validé est une radiothérapie externe (RTE) de 50 Gy sur 5 semaines associée à une perfusion de cisplatine et de 5FU. Cependant, il induit des taux élevés de toxicités sévères et potentiellement mortelles : mucite hématologique et œsophagienne de grade 3 de 20 et 25 % respectivement, chez des patients d'âge médian de 64 ans. La CRT n'a pas été correctement évaluée chez les patients de plus de 75 ans, et d'autres associations de chimiothérapie posent des difficultés.
75 à 100 ans · Réf. NCT02735057
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