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Biomarqueurs d'imagerie pronostiques pour la maladie rénale diabétique
La maladie rénale diabétique (MRD) est une complication fréquente du diabète et constitue désormais la forme la plus courante de maladie rénale chronique. La MRD est la principale cause de maladie rénale nécessitant une dialyse ou une transplantation rénale, et son incidence et sa prévalence mondiales ont atteint des niveaux épidémiques. Bien que le risque de développer une MRD puisse être atténué par un contrôle strict de la glycémie et de la pression artérielle, il n'est pas totalement évitable, et une fois installée, la MRD ne peut pas être guérie. Ainsi, de nombreux patients se retrouvent avec un état de santé médiocre et se dégradant, ainsi qu'un risque de mortalité accru. Le développement de nouveaux moyens de traiter la MRD nécessite que les professionnels de santé soient en mesure d'identifier les patients ayant le plus besoin d'un traitement. Une approche prometteuse pour identifier les patients à risque est l'utilisation de mesures d'imagerie (appelées « biomarqueurs ») issues de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et de l'échographie (US) des reins. Les données issues d'études précoces montrent que ces biomarqueurs d'imagerie peuvent identifier des problèmes sous-jacents dans la MRD, tels que l'apport sanguin, l'apport en oxygène, les cicatrices rénales et la fonction rénale, d'une manière plus performante que ce qui est actuellement disponible. Les investigateurs estiment que les biomarqueurs d'imagerie amélioreront l'identification des patients susceptibles de connaître une dégradation liée à la MRD à court terme. Les changements détectés par l'imagerie pourraient même survenir avant les effets observés sur le sang et les urines. Les investigateurs prévoient de tester cette hypothèse en menant une étude observationnelle portant sur 500 patients atteints de MRD à un stade précoce, recrutés dans 5 sites à travers l'Europe. Tous les patients bénéficieront d'une évaluation détaillée au début de leur participation, comprenant une évaluation clinique, des prélèvements sanguins et urinaires, ainsi que des examens d'IRM et d'échographie. Les investigateurs examineront si les biomarqueurs d'imagerie sont associés à d'autres mesures prédictives de la progression de la MRD, et suivront les patients chaque année pendant 3 ans (soit une participation totale à l'étude de 4 ans) afin de déterminer si les biomarqueurs d'imagerie prédisent une aggravation de la MRD.
18 à 80 ans · Réf. NCT03716401
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